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La compliance des patients aux traitements des maladies chroniques : approche éducative globale.

Type de document Thèse et mémoire
Auteur DECCACHE Alain
Titre La compliance des patients aux traitements des maladies chroniques : approche éducative globale.
Editeur/revue Université Catholique de Louvain
Numéro d'édition
Date de parution
Collection
ISSN
Numéro de collection
Sous-collection
Volume
Numéro de revue
Nombre de pages 330 p
ISBN
Matériel d'accompagnement
Durée
Langue Français
Couleur
Format
Thème Éducation du patient
Descripteur Observance thérapeutique
Maladie chronique
Cote L.02.03.DEC.L.
Public ciblé
Public utilisateur
Résumé Depuis 1950, la technologie biomédicale ont eu pour effet l'allongement de durée de vie et corollairement l'augmentation de la prévalence des maladies chroniques dont la prise en charge constitue actuellement la principale cause d'hospitalisation et d'intervention médicale. Dans ce contexte, à l'équation "diagnostic correct + prescritpion adéquate" s'ajoute un nouvel élément indispensable à la qualité des soins : le respect du traitement (ou compliance). Après avoir mis en évidence l'existence d'un consensus sur le fait que les patients ne suivent que peu les prescriptions reçues (20 à 60 %), cette thèse s'est attachée à l'étude et la compréhension de la non-compliance sous l'angle de l'éducation du patient. La perspective de recherche choisie s'écarte des approches biomédicales pharmacologique et épidémiologique pour se centrer sur la relation thérapeutique d'un point de vue constructiviste, subjectiviste et objectiviste, où les influences respectives des facteurs liés aux soignants, aux patients, au contexte des soins et traitement lui-même ont été analysées. A partir d'une revue critique de 19 modèles théoriques explicatifs (biomédicaux et psychosociaux) de la compliance, un cadre explicatif global et intégratif, inscrit dans l'approche biopsychosociale de promotion de la santé a été développé et proposé pour l'explication de la compliance et du processus d'adaptation du patient à la maladie chronique. Les 50 facteurs principaux, inclus dans ce "modèle" ont ensuite été définis et opérationalisés. Une recherche exploratoire a été réalisée avec 400 patients chroniques de 10 hôpitaux de la Communauté française et du nord de la France. Cette recherche a mis en évidence l'influencer des représentations de la santé, de la maladie et de la relation de soins, du rôle des soignants, des perceptions des patients relatives à l'acceptabilité, l'efficacité et la faisabilité des traitements qui leur sont prescrits.
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